RESEAUX DE SOINS
Définition
"Les réseaux de soins ont pour objectif de mobiliser les ressources sanitaires, sociales et autres, sur un territoire donné, autour des besoins des personnes. Ils visent à assurer une meilleure orientation du patient, à favoriser la coordination et la continuité des soins qui lui sont dispensés et à promouvoir la délivrance de soins de proximité de qualité."
Il existe plusieurs types de réseaux de soins, selon leur orientation vers la médecine libérale ou la médecine hospitalière. On parle ainsi de :
réseaux ville-hôpital
réseaux inter-hospitaliers
réseaux de soins libéraux
Les objectifs
Le réseau est une coordination formalisée (de professionnels de santé et/ou de tous les intervenants sur le parcours d’un patient dans le cadre de sa prise en charge médico-sociale) ou de coopération de ces mêmes professionnels autour du patient afin de :
établir des objectifs communs - et concrets - orientés vers l'amélioration de la prise en charge du patient
optimiser l'accès aux soins de l'ensemble de la population ciblée
accroître la compétence individuelle et collective des intervenants et des partenaires du réseau
être un lieu d'observation et d'évaluation de santé publique (par exemple pour dépister et mieux comprendre)
faciliter et simplifier la pratique quotidienne de chaque intervenant
Les moyens à mettre en place
des référentiels thérapeutiques : un "plan thérapeutique" élaboré après consensus scientifique
un plan d'actions : l'éducation sanitaire des soignés et la formation des soignants afin d'accroître les compétences des acteurs et "revaloriser" les professionnels
des outils de coordination : Système d'Informations, dossier médical partagé …
la détermination du parcours de soins du patient dans le système de santé (à partir de protocoles validés par le réseau)
des financements spécifiques (ex : Fond d’aide à la qualité des soins de ville ou FAQSV) pour le plan d'actions, le temps de coordination et les outils
une évaluation reposant sur un système d'information de qualité
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